保護性約束是指在精神科醫(yī)療過程中，醫(yī)護人員針對患者病情的情況，對其實施的一種強制性的-其行為活動的醫(yī)療保護措施，它是精神科治療護理患者的方法之一，目的是減少-意外因素對患者的傷害。精神科賈宜誠 強調(diào)不容許使用“緊身衣”鎖鏈一類野蠻工具進行長期約束。約束保護術(shù)是一項規(guī)范的精神科護理操作技術(shù)，不是一種簡單的-技術(shù)，包含著一定的風險。
保護性約束的作用和應(yīng)用原則 ： 約束保護一直是輔助治療與安全管理的有效措施之一。急性精神科病房中患者的不合作行為，沖動暴力、逃跑、自傷、破壞規(guī)則及拒藥會造成工作人員和病員的應(yīng)激和傷害，而約束保護作為急性醫(yī)學(xué)干預(yù)手段，可減少不合作事件的發(fā)生，加強自身行為控制。分析表明，約束保護不僅可提高患者的治療依從性，還可避免患者傷害他人、物品或自傷、-等，減少-意外因素對患者的傷害
建議保護性約束的應(yīng)用原則：（1）患者當時有傷害自身或者危害他人的危害性；（2）使患者得到及時地治療；（3）-較少-的措施在當時無法提供或使用后無效。
臨床約束對象調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)：由精神癥狀導(dǎo)致的行為障礙者，如運動性興奮、損物、自傷、口頭威脅、徒手攻擊和持物攻擊傷人的患者。抗藥物的不良作用導(dǎo)致患者意識上的混亂，平衡能力受到影響者。在老年精神科多用于癡呆、運動靈活性欠佳或有行為問題的患者，原因是患者步態(tài)不穩(wěn)以及有摔傷的危險。此外，針對有意識障礙、躁動、譫妄等癥狀老年人，約束保護可提高其治療依從性，防止意外的發(fā)生。
保護性約束護理的措施： 對于發(fā)生沖動、傷人、毀物、自傷等患者-應(yīng)及時應(yīng)對，冷靜思考如何控制病區(qū)秩序，保持病區(qū)穩(wěn)定，并
同時通知病區(qū)-醫(yī)務(wù)人員，有序疏散隔離-患者，以免造成他人傷害和引發(fā)病區(qū)混亂。
保護性約束的形式： 保護性約束有兩形式，分為體力控制和機械性控制；臨床護理中大多是先體力控制后，再行機械性控制。機械性控制的用具。隨著-問題的重視，對患者采取人性化的約束。保持醫(yī)患人員的安全。 現(xiàn)目前用的磁扣約束帶（見圖）。
